在近兩年來,關於賽倍達耐藥性的報告陸續出現,這引發了廣泛關注。部分病患反映他們所需服用的賽倍達劑量從最初的 50 毫克逐漸增加到 100 毫克,然而勃起能力卻持續下降。他們認為這不僅是勃起障礙程度加深,還對賽倍達產生了耐藥性,這無疑對個人幸福構成了嚴重威脅。但新的研究卻表明,長期使用賽倍達並不會產生耐藥性,也不會加重陽痿程度。恰恰相反,多次擁有滿意的性生活反而有助於建立自信,能更有效地治療心理性陽痿。
經常服用賽倍達真的不會加重勃起障礙嗎?醫師指出,經常使用賽倍達並不會增加人們對 ED 藥物的心理依賴。有些長期服用 ED 藥物後勃起障礙更為嚴重的情況,實則是由於隨著年歲增長身體機能變差,而非賽倍達的副作用所致。
在探討 ED 藥物和 ED 時,我們瞭解到,醫師稱在臺灣,ED 影響了約 3500 萬人,且這種病隨著年齡增長越發普遍。在 18 至 39 歲的男性中約有 9%受影響,而 60 歲及以上的男性中多達 69%。但令人意外的是,報告顯示在臺灣成年人中,18 歲至 45 歲的男性使用賽倍達的人數最多。從 1998 年到 2002 年,該年齡段的使用量增長了 312%。在一項研究中,醫師對 1500 名男性進行了評估,他們的平均年齡約為 24 歲,其中 500 位是經常服用者,1300 名非 ED 藥物使用者處方了 23 種藥物並使用,這些人完成了線上調查,詢問了他們在過去四個星期中的性功能,包括是否使用過 ED 藥物及使用頻率。
那麼,陽痿病患對賽倍達耐藥性的演變究竟是由哪些因素導致的呢?這包括了病患生理和心理健康的下降,使得使用賽倍達劑量增加;對藥物處方控制不足、治療方案依從性不夠;用藥不當,未能正確把握 PDE5 類抑制劑的使用方法;對患者和醫師關心耐藥性增加的激勵不足;以及原有慢性疾病病情加重等。病患們還回答了關於勃起功能、性高潮、性欲以及對性交和整體性生活滿意度的問題,同時報告了自己對獲得和維持勃起能力的信心水準。
研究結果顯示,通過使用藍色小藥丸獲得多次滿意的性生活確實有助於建立自信,更有效地治療心理性陽痿。其一,與非使用者相比,常用服藥者的勃起信心和整體滿意度較低,信心下降反過來與勃起功能存在消極聯繫。然而,醫師無法確定解釋該聯繫,很可能是過度使用賽倍達、犀利士、樂威壯等藥物的使用者可能開始對他們的勃起表現產生不合理的標準或期望,這反過來可能導致男人對自己的表現變得過於敏感和不滿意。其二,西地那非、他達拉非、伐地那非等有效成分的作用機理特點並不會因為長期使用而效果降低或無效。
無論是出於期望還是個人憂慮,各個年齡段的男性在某個時候都會出現表現性焦慮和勃起功能障礙。有關性的壓力會導致表現焦慮,進而可能導致勃起功能障礙(ED),難以勃起或保持勃起。一些簡單的應對方法可以幫助男性應對與表現焦慮有關的 ED。表現焦慮與 ED 可能以多種方式聯繫在一起,性交或取悅伴侶的壓力和焦慮會導致男女性功能障礙。當這些個人性期望沒有得到滿足時,可能會導致不值得或無法承受的感覺下降,在男性中,這些不適和自卑感可能會轉化為身體症狀,比如 ED。研究指出,男人的心理狀態與性能力之間存在明顯的聯繫。表現焦慮症通常是由對性活動中表現良好的能力的負面想法引起的,這可能包括性能力不足或無法取悅伴侶的感覺。這些感覺可能會受到身體形象、陰莖大小或對男子氣概或男人角色的感知的影響。關於人的一生的更廣泛的負面想法也可能導致表現焦慮,處理工作、家庭或金錢上的壓力也可能影響一個人的精神狀態,從而導致表現焦慮。