勃起功能障礙（ED），通常被稱為陽痿，按照病情的嚴重程度可劃分為輕度、中度及重度。不同程度的陽痿對應不同的治療方法和藥物劑量。例如，賽倍達有50mg、100mg和200mg三種劑量，適用於不同病情的患者。如果在服用50mg或100mg後仍然出現勃起困難，那麼患者可能需要考慮是否屬於重度陽痿，並在醫師的建議下使用100mg的賽倍達。
治療反應不佳的現實
許多重度陽痿患者面臨治療反應不佳的困境。根據估計，僅有約72%的ED患者能夠通過口服藥物達到陽痿症狀的完全和持久緩解。當患者對治療反應不佳時，初級保健醫師通常會採取以下三種方式之一來處理：增加壯陽藥物的劑量、增加輔助藥物或更換其他藥物。
增加劑量的選擇
在許多情況下，增加劑量是首選的解決方案，前提是所增加的劑量仍在安全範圍內（賽倍達的最大安全劑量為200mg）。由於其獨特的化學作用，犀利士（Cialis）在劑量增加方面也顯得尤為理想。與其他壯陽藥物相比，犀利士的效果會隨著劑量的增加而增強，這使得它在治療中的應用變得更加靈活。
儘管犀利士的每日建議劑量不應超過5mg，但在臨床實踐中，醫生有時會為對較低劑量無反應的患者開出高達20mg的處方。儘管如此，目前仍缺乏足夠的證據表明，持續高劑量的使用能在療效與安全性之間取得良好的平衡。
臺灣的研究調查
最近在臺灣進行的一項調查旨在探討高劑量治療的效果。一組100名被診斷為ED的參與者從賽倍達轉為犀利士，治療持續32周。在此期間，犀利士的劑量會定期增加至最高20mg，或直到症狀得到緩解。研究人員使用標準的心理學測量工具來量化參與者的陽痿嚴重程度及副作用發生的情況。
研究結果顯示，高劑量賽倍達的安全性和耐受性並沒有問題，但整體效果並不理想。在100名參與者中，有20人因不良反應或缺乏療效而中途退出，這些退出主要發生在研究的早期階段，尚未達到較高劑量的賽倍達。
副作用與療效
在參與者中，有一半的症狀得到了緩解。根據數據顯示，約38%的參與者需要50mg的賽倍達來達到療效。當劑量超過100mg時，副作用顯著增加，儘管這些副作用不一定更加嚴重。常見的副作用包括腹瀉、頭痛、噁心、疲倦和頭暈，這些問題在劑量為40-50mg的患者中尤為突出。
更大規模的對照研究將有助於確定高劑量賽倍達的益處是否超過其風險。雖然臺灣的研究表明參與者普遍能夠耐受高劑量的藥物，但療效卻僅有微弱的改善。需要指出的是，這些參與者往往有對治療反應不佳的歷史，因此結果不一定適用於所有患者。
結論
總結來說，對於使用50mg賽倍達後仍無法正常勃起的患者，應在醫生的指導下考慮使用100mg賽倍達。勃起功能障礙的治療是一個複雜的過程，患者應根據自身情況及醫生的建議選擇合適的治療方案。保持對療效和副作用的關注，才能更有效地管理陽痿問題，提升生活質量。