近期，一位63歲的男性患者向我們諮詢：「我和老伴一直保持性生活，但自從兩年前診斷出高血壓後，感覺性能力逐漸下降。藥師推薦我服用賽倍達，起初效果明顯，但最近感覺藥效減弱了。我是否應該增加劑量？過量服用賽倍達會帶來什麼後果？我該如何處理這種情況？」
這類問題在中老年男性中非常普遍。隨著年齡增長及慢性疾病的影響，男性性功能障礙（ED）問題日益突出，而賽倍達（類似阿伐那非的藥物）成為不少患者的首選。本文將從賽倍達的作用機制、不同藥物特性、過量服用的風險及正確使用建議等角度，幫助您全面瞭解和安全使用這類藥物。
一、賽倍達是怎麼起作用的？它有哪些類型？
賽倍達主要是指一類PDE5抑制劑，最早發現於治療心血管疾病的藥物，例如阿伐那非（Avanafil），原本用於擴張血管、減輕心臟負擔。後來發現其副作用能有效改善男性勃起功能障礙，因而被廣泛應用於ED治療。
這類藥物的作用原理是抑制PDE5酶，減少環磷酸鳥苷（cGMP）的分解，促進陰莖海綿體平滑肌放鬆，使血管擴張，增加血流量，從而達到勃起效果。
目前市面上常見的PDE5抑制劑主要有三種：
阿伐那非（Avanafil）：吸收較慢，需在空腹或飯前約1小時服用，受食物（尤其油膩辛辣食物）影響較大。建議服藥期間避免飲酒，對身體整體影響較小。
伐地那非（Vardenafil）：起效迅速，約10分鐘內開始作用，25分鐘達到峰值，藥效可持續約12小時，且不易受食物或酒精干擾。
他達那非（Tadalafil）：藥效持久，長達36小時，讓患者不必過於擔心服藥時間，提升用藥依從性。
選擇哪種藥物，需結合個人體質、生活習慣及醫師建議。
二、過量服用賽倍達會帶來哪些危害？
雖然賽倍達對改善ED有顯著效果，但過量服用會帶來嚴重風險，尤其對中老年人而言更需謹慎。主要風險包括：
1. 肝腎負擔加重，可能損害肝腎功能
所有藥物最終都需經由肝臟和腎臟代謝和排泄。過量服用賽倍達會使肝腎負擔過重，長期可能導致肝功能異常或腎功能損傷，尤其是原本已有慢性疾病者更需小心。
2. 可能引發異常勃起，甚至永久性損傷
過量藥物會導致體內有效成分過高，可能引發持續勃起（勃起超過4小時，稱為陰莖異常勃起或「陰莖持續勃起症」），這種狀況不僅疼痛，還會損傷陰莖血管和神經，甚至造成永久性勃起功能喪失。若出現此情況，必須立即就醫。
3. 增加前列腺疾病風險
長時間勃起會使前列腺持續充血，容易誘發細菌感染，增加前列腺炎等疾病的風險。
4. 不良反應加劇
賽倍達本身可能引起面紅、頭痛、眩暈等副作用。中老年人因新陳代謝減慢，藥物在體內停留時間較長，過量服用會加重這些不良反應，導致身體不適。
三、我該怎麼做？如何科學安全服用賽倍達？
針對患者提出的問題，建議採取以下措施：
1. 不要自行加大劑量
即使感覺效果減弱，也不要自行增加藥量。過量服用風險大，應先諮詢醫師，尋求專業指導。
2. 定期體檢，監測肝腎功能及心血管狀況
中老年人本身患有高血壓等疾病，服用賽倍達前應先做全面評估，確保心臟及肝腎功能適合用藥。
3. 注意服藥時間與飲食
西地那非類藥物建議空腹或飯前服用，避免油膩辛辣食物和酒精，以免影響藥效。伐地那非和他達那非則相對寬鬆，但仍需遵醫囑。
4. 如出現異常勃起或嚴重副作用，立即就醫
若服藥後勃起持續超過4小時，或出現嚴重頭痛、視力模糊、胸悶等症狀，需緊急就醫處理。
5. 與醫師合作調整治療方案
如果藥效減弱，醫師可能會調整劑量或更換其他類型的PDE5抑制劑，甚至結合其他治療方式，達到最佳效果。
四、總結
63歲患者因高血壓服用賽倍達改善ED效果明顯，但近期感覺藥效下降，切勿自行加大劑量。過量服用不僅可能加重肝腎負擔，還會導致嚴重勃起異常及其他不良反應。正確做法是定期就醫評估，嚴格遵循醫囑，合理安排服藥時間與飲食習慣，確保用藥安全與效果。
男性朋友們應該理性看待性功能藥物，結合健康生活方式與疾病管理，才能真正提升生活品質與幸福感。